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| 生殖器疱疹 |
发布时间:2009-10-11 10:51:32 |
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生殖器疱疹是以生殖器为主要发病部位,由单纯疱疹Ⅱ型病毒感染而引起通过性行为传播的复发性疾病。
一、病因
单纯疱疹病毒(HSV)分为两型:单纯疱疹Ⅰ型病毒(HSV~Ⅰ)和单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV~Ⅱ)生殖器疱疹的病原体为HSV~Ⅱ。国外报道部分患者由HSV~Ⅰ感染引起。
人体感染HSV后,HSV在入侵部位的细胞内增殖,经血液或神经途径扩散。HSV是一种亲神经病毒,沿感觉神经移动,感染感觉神经节的神经原。感染发生后,人体产生的免疫力不能彻底消灭病毒,病毒潜伏于神经节内,当患者遇到发烧、受到外伤、感冒、肺炎、月经期性交、精神紧张、消化不良、气侯变化、手术或过度劳累等情况,机体免疫力下降,病毒将活化,造成生殖器疱疹复发。
二、传播途径
人是HSV的唯一宿主,离开人体病毒即死亡。HSV存在于皮肤黏膜损害的渗液、精液、前列腺分泌液、子宫颈及阴道的分泌物中,多由排病毒患者的分泌物经过生殖器等处黏膜或皮肤破损处直接接种。乙醚、紫外线及一般消毒剂均可使HSV灭活。
三、临床表现
1.初发感染
分为原发感染非原发感染。
(1)原发感染
潜伏期为3~5天,病变分为红斑丘疹期、疱疹期、糜烂期和恢复期,病灶完全恢复平均需要3周。损害有灼热感或疼痛。男性好发于龟头、冠状沟、尿道口或包皮,偶尔见于尿道。女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛门、阴道或子宫颈。初起时为瘙痒性小红色丘疹,迅速发展为小水疱,水疱为薄壁,疱疹直径3~5毫米,4小时至2日形成糜烂,2~3日后结痂。女性阴道黏膜可见境界清楚的斑片而外阴皮肤常伴有孤立散在性小疱。水疱破溃、结痂时伴有疼痛。可出现尿道分泌物、排尿困难,偶尔可表现为子宫内膜炎及输卵管炎。可伴有全身症状,如乏力、发烧、寒战、周身不适、头痛、尿痛、食欲不振及腹股沟淋巴结肿大疼痛。男性同性恋者的生殖器疱疹常见于肛门周围或直肠内,表现为肛门直肠剧烈疼痛,肛门可见分泌物,并有便秘或里急后重。症状较其他肠炎重。女性还可见口唇、乳房、手指和眼感染。口淫性交方式后,HSV感染者可使性伴出现咽炎。症状有咽痛、发烧、全身不适和肌痛。咽部先出现水疱,并形成溃疡经2~4周才可治愈。愈合后局部色素增加或减退。
原发性生殖器卜HSV感染的并发症与局部病变蔓延有关,也与播散生殖器以外部位 |
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