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尖锐湿疣
发布时间:2009-10-11 10:51:59  

   尖锐湿疣又称尖圭湿疣、性病疣、生殖器疣、尖锐疣,是常见性病的一种,发病有逐年上升的趋势,好发年龄为16~35岁,临床易于复发。
一、病因
      发病的病原体为人类乳头瘤空泡病毒(HPV),属DNA病毒,经分子生物学研究,DNA有40种以上的抗原型,其中HPV的6、11、16、18型与本病有关,尤其与HPV~6型有关,身体免疫力低下时易患本病。
二、传染途径和易发因素
(1)性接触传染
      绝大多数的患者发病,是由于与患有尖锐湿疣患者的性接触直接传染。
(2)间接传染
      通过日常生活用品,如坐便、浴巾、浴盆、内裤等传染。
(3)免疫缺陷疾病
      如肾移植术后,患艾滋病等。
三、临床表现
      潜伏期为1~8个月,平均为3个月,长可达10个月。与尖锐湿疣患者接触后是否发病很大程度取决于接种的病毒数量和机体抵抗力。
      男性患者主诉可有瘙痒、外伤摩擦后出血,以及大的疣体继发感染后有恶臭。尿道内尖锐湿疣通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引尿路梗阻。临床常见的损害有丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物,散在或融合,同一患者常有多种类型表现。初起为米粒大小红色柔软小丘疹,以后逐渐增大,增多,颜色变为灰白色或红色,表面凸凹不平,柔软湿润,可形成菜花样、山峰状、乳头状、鸡冠状,表面可发生糜烂、渗液、出血、继发感染。位于阴道宫颈的尖锐湿疣,可引起白带增多与性交痛。肛门直肠的尖锐湿疣可引起里急后重,数目可为一个,钦至上百个,数目多时,往往彼此融合,可形成巨大型尖锐湿疣,可达到足球队大小,甚至更大。颜色从粉红到灰白色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状态。好发于龟头、系带、阴茎、冠状沟;女性好发于阴部,如阴蒂、阴唇、会阴部、阴道、宫颈也可发生,偶可发生于乳房、唇部、腋窝。乳头样或菜花样疣主要位于干部位,如阴茎干及有毛的会阴部,颜色可呈肤色或有色素沉着。扁平角化斑块无蒂,表面粗糙,略高于皮面,由程度不一的色素沉着。有学者提出明显的棕色或灰色色素沉着提示角化不良,应做活检。已有膀胱尖锐湿疣的报道,多数伴有尿道损害。
      女性损害常累及从子宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及宫腔。子宫湿疣多


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